Pletismografia: o que a espirometria não consegue medir

A espirometria mede o ar que entra e sai dos pulmões. Mas há uma parte do ar que nunca sai, mesmo no sopro mais forte, e que diz muito sobre o funcionamento dos pulmões. Para a medir é preciso outro exame: a pletismografia. Juntas, dão uma imagem muito mais completa.

O que é a pletismografia

É um exame feito dentro de uma cabine transparente e fechada. Medindo pequenas variações de pressão enquanto respira, o aparelho calcula o volume total de ar dos pulmões, incluindo o que fica sempre lá dentro. Mede também a resistência que o ar encontra ao passar nos brônquios.

O que a espirometria não mede

Os principais valores da pletismografia são:

• Capacidade pulmonar total: todo o ar que os pulmões conseguem conter.
• Volume residual: o ar que fica nos pulmões depois de expirar ao máximo.
• Resistência das vias aéreas: o grau de dificuldade com que o ar passa nos brônquios.

Nenhum destes valores aparece na espirometria. ^{1 2}

Como decorre o exame

Senta-se dentro da cabine, com uma mola no nariz, e respira por um bocal. A técnica pede-lhe que respire normalmente e, em alguns momentos, que faça pequenos esforços contra o bocal fechado durante um ou dois segundos. A porta fica fechada durante as medições, mas a cabine é transparente, há comunicação constante e a porta abre-se a qualquer momento. O exame demora cerca de 15 a 20 minutos.

Quando está indicada

• Quando a espirometria sugere uma redução do volume dos pulmões.
• Para avaliar o ar retido, a chamada hiperinsuflação, na DPOC e na asma.
• Falta de ar que a espirometria não explica.
• Doenças do interstício pulmonar, da parede torácica ou dos músculos respiratórios.
• Avaliação antes de algumas cirurgias torácicas.

Onde fazer

A pletismografia é realizada e interpretada pela Prof. Doutora Cláudia Chaves Loureiro, na Clínica CARPA, em Coimbra e Viseu, juntamente com a espirometria.

Marcar consulta de Pneumologia na Clínica CARPA, em Coimbra e Viseu

Perguntas frequentes

Tenho claustrofobia. Posso fazer?

Na maioria dos casos, sim. A cabine é transparente, a técnica está sempre do lado de fora e a porta abre-se quando quiser. Avise na marcação.

A pletismografia substitui a espirometria?

Não. São exames complementares e costumam fazer-se no mesmo dia.

É preciso preparação especial?

A mesma da espirometria: roupa confortável, não fumar antes e seguir as indicações sobre os inaladores.

Dói?

Não. Respira normalmente, com alguns esforços curtos.

Referências

1. Stanojevic S, et al. ERS/ATS technical standard on interpretive strategies for routine lung function tests. Eur Respir J. 2022;60(1):2101499. Ver artigo
2. Wanger J, et al. Standardisation of the measurement of lung volumes. Eur Respir J. 2005;26(3):511–522. Ver artigo