Espirometria: o que é, como se faz e quando está indicada

A espirometria é o exame base da Pneumologia. Mede quanto ar os pulmões conseguem mover e a que velocidade. É simples, rápida e dá informação essencial para diagnosticar e acompanhar a asma, a DPOC e muitas outras doenças respiratórias.

O que é a espirometria

É um exame que regista o ar que entra e sai dos pulmões durante uma respiração profunda e um sopro rápido e forte. O resultado é comparado com valores de referência para a sua idade, sexo e altura.

Como se prepara

• Use roupa confortável, que não aperte o peito nem a barriga.
• Evite fumar na hora anterior e refeições pesadas nas duas horas anteriores.
• Evite exercício intenso antes do exame.
• Se usa inaladores, siga as indicações que lhe forem dadas na marcação: por vezes pede-se uma pausa antes do exame, outras vezes não. Não suspenda nenhum medicamento por iniciativa própria. ¹
• Informe se teve cirurgia recente aos olhos, ao peito ou ao abdómen, ou um enfarte recente.

Como decorre o exame

Sentado, com uma mola no nariz, respira por um bocal. A técnica pede-lhe que encha o peito ao máximo e que, logo a seguir, sopre com toda a força e durante o maior tempo possível. Repete-se pelo menos três vezes, para garantir resultados fiáveis. No total, demora cerca de 15 a 20 minutos.

O que mede

A espirometria mede o volume de ar que consegue expirar depois de encher o peito ao máximo e a velocidade com que o faz, sobretudo no primeiro segundo. Estes valores permitem perceber se há obstrução dos brônquios, como na asma ou na DPOC, ou se o volume dos pulmões pode estar reduzido.

Os resultados são comparados com os valores previstos para si e interpretados em consulta, em conjunto com as suas queixas e com os outros exames.

Quando deve ser feita

• Falta de ar, tosse persistente ou pieira.
• Suspeita de asma ou de DPOC, e no seguimento de ambas.
• Fumadores e ex-fumadores, mesmo sem queixas.
• Exposição profissional a poeiras, fumos ou químicos.
• Antes de algumas cirurgias.

A espirometria também diz algo sobre a saúde em geral: valores mais baixos, mesmo dentro do normal, estão associados a maior risco cardiovascular e de mortalidade. ²

O que a espirometria não mostra

A espirometria mede o ar que se move, mas não o ar que fica dentro dos pulmões nem a passagem do oxigénio para o sangue. Quando o resultado não explica as queixas, ou sugere uma redução do volume dos pulmões, completa-se com a pletismografia e com a difusão.

Onde fazer

A espirometria é realizada e interpretada pela Prof. Doutora Cláudia Chaves Loureiro, na Clínica CARPA, em Coimbra e Viseu.

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Perguntas frequentes

A espirometria dói?

Não. Pode cansar um pouco, porque pede esforço, mas é segura.

Quanto tempo demora?

Cerca de 15 a 20 minutos. Se incluir prova de broncodilatação, mais 15 a 20 minutos.

Com que frequência devo repetir?

Depende da doença e da sua evolução. Na asma e na DPOC, costuma repetir-se pelo menos uma vez por ano.

Uma espirometria normal exclui asma?

Não. A asma varia ao longo do tempo, e a espirometria pode ser normal num dia sem sintomas. Outros exames, como o FeNO ou a prova de broncodilatação, ajudam.

Referências

1. Graham BL, et al. Standardization of spirometry 2019 update: an official American Thoracic Society and European Respiratory Society technical statement. Am J Respir Crit Care Med. 2019;200(8):e70–e88. Ver artigo
2. Duong M, et al. Mortality and cardiovascular and respiratory morbidity in individuals with impaired FEV1 (PURE): an international, community-based cohort study. Lancet Glob Health. 2019;7(5):e613–e623. Ver artigo